11علائم جدید بیماری کووید 19

مرکز مدیریت و پیشگیری بیماری ((CDC و کادر درمانی علائم جدیدی را در رابطه با ویروس کووید 19 گزارش داده اند . این علائم شامل از دست دادن حس چشایی، کبودی و التهاب انگشتان پا می باشد. هرروزه علائم و نشانه های جدیدی از بیماری کووید 19 شناسایی می شود که به 6 نشانه قبلی که در لیست مراکز مدیریت و پیشگیری بیماری قرار دارد اضافه می شود. ویلیام شفنر، متخصص بیماری های عفونی از دانشگاه وندربیلت در شهر نشویل می گوید: نشانه هایی را که CDC معرفی کرده است، طیف کلی علائمی را که کادر درمانی با آن مواجه می شوند را شامل نمی شود. علائم اصلی بیماری کووید19 عمدتا تنفسی است ، علائمی مانند سرفه، تنگی نفس همراه با تب. اما این نشانه ها تنها علائم این بیماری نیستند.
متیو ج.هاینز، متخصص داخلی مرکز پزشکی توسان در ایالت آریزونا می گوید: یک واکنش التهابی شدید در تمام بدن در نتیجه این بیماری بوجود می آید و تنها بر یک ارگان خاص در بدن تاثیر نمی گذارد. علائم بیماری کووید 19 در تمام بدن ظاهر می شود. از آنجا که این بیماری هنوز جدید است، تحقیقات در مراحل ابتدایی قرار دارد. اما تاکنون بسیاری از علائم و نشانه های این بیماری شناخته شده است.
از دست دادن حس بویایی یا چشایی
در لیست ارائه شده جدید توسط CDC از دست دادن حس بویایی و چشایی یکی دیگر از علائم کرونا بشمار می رود. دکتر آرون گلات، سخنگوی موسسه بیماری های عفونی آمریکا می گوید: این علائم در اکثر بیماری ها وجود دارد، ولی اکنون در بیماری کووید 19 بسیار دیده می شود. بسیاری از مطالعات درباره ی این ویروس این علائم را اثبات کرده اند. از جمله یکی از مطالبی که در خصوص کرونا در آوریل 2020 توسط مجمع آلرژی و راینولوژی منتشر شد ،نشان داده است در میان بیماران کرونایی 68 درصد( 40 نفر از 59 نفر) حس بویایی خود را از دست داده اند. دکتر هایتز می گوید: این علائم در مراحل اولیه بیماری رخ می دهد و طبق مقاله ای که توسط مجله اروپایی عصب شناسی در آوریل 2030 منتشر شده است ، این علائم با بیمارانی با رده سنی جوان تر بیشتر دیده می شد. طبق مطالعه دیگری که توسط مجمع آلرژی و راینولوژی صورت گرفته است، خبر خوب این است که افرادی که حس بویایی و چشایی خود را از دست می دهند، این بیماری را بصورت خفیف تری می گیرند.
“پاهای کوویدی”
پاهای کوویدی شباهت بسیاری به سرمازدگی پا دارد که همراه با قرمزی،التهاب و بی قراری در انگشتان پا در فصل سرما است. طبق گزارشی که در مجله آکادمی پوست شناسی آمریکا نوشته شده است، برخلاف سرمازدگی پا که در فصل سرما رخ می دهد، پاهای کوویدی در فصول گرم تری علائمش را نشان می دهد.
همانند از دست دادن حس چشایی و بویایی، پاهای کوویدی نیز از علائم اولیه این ویروس بشمار می رود. دکتر هاینز می گوید : این علائم در نوع خفیف تر این بیماری دیده می شود و ممکن است، بیمارانی که پاهای کوویدی را تجربه می کنند تنها این نشانه را داشته باشند. همچنین این علائم در بیماران جوانتر و کودکان بیشتر دیده می شود. دکتر شفنر می گوید: هنوز مشخص نیست که چیزی باعث ایجاد درد در پاها می شود اما ممکن است که با لخته شدن عروق خونی کوچک تر در ارتباط باشد.
راش پوستی
به گفته مجله پوست پزشکی اروپا، پاهای کوویدی تنها یکی از چند علائم پوستی در ارتباط با بیماری کووید 19 است. از گزارشی که از ایتالیا دریافت شده ،نشان می دهد از 88 بیماری که کووید 19 داشتند،18 نفر دارای علائم پوستی بودند. برخی از بیماران این علائم را از همان اوایل بیماری داشته اند و برخی دیگر بعد از اینکه بستری شده اند .ضایعات پوستی و کهیر بیشتر در قسمت نیم تنه دیده می شود و در عرض چند روز از بین می رود. هنوز مشخص نشده که این علائم با شدت بیماری چه ارتباطی دارد. مطالعه دیگری از ژورنال پزشکی آمریکا نشانه هایی مانند آبله مرغان را در برخی از بیماران مبتلا به کووید 19 گزارش می دهد.
سکته مغزی
یکی از مهم ترین عارضه های ویروس کووید19 سکته مغزی است. که اغلب در بیماران بسیار جوان دیده می شود. گزارشی در ژورنال پزشکی انگلیس در تاریخ 2020 نشان می دهد که در نیویورک در مدت 2 هفته 5 بیمار کرونایی بر اثر سکته مغزی فوت کرده اند. به گفته نشریه لانست، سکته های ناشی از بیماری کووید 19 در افرادی که نوع شدید این بیماری را گرفته اند، بیشتر اتفاق می افتد. بر طبق مطالعه ای در باره ی لخته های خونی در آوریل 2020معلوم شد که سکته های مغزی ناشی از کرونا در ووهان چین نیز اتفاق افتاده است ، جایی که بیماری کرونا از آنجا آغاز شد. دکتر شفنر افزود: بخشی از علل سکته های مغزی پاسخ بیش از حد به این ویروس است که باعث لخته شدن خون و در نتیجه سکته مغزی می شود.
مشکلات قلبی
به نقل از سلامت نیوز، مشکلات قلبی در افرادی که تست کرونایشان مثبت است، دیده می شود. همچنین گزارش شده که تعدادی از مبتلایان بر اثر ایست قلبی فوت کرده اند. علت آن می تواند ،این باشد که ویروس باعث عفونت ماهیچه های قلبی می شود. همچنین ممکن است که مشکلات قلبی نتیجه واکنش بدن به این ویروس مهاجم باشد که با لخته شدن یک بخش صورت می گیرد. دکتر هاینز می گوید:” افزایش احتمالی لخته می تواند برروی قب تاثیر بگذارد که به معنای عدم جریان خون در خود عضله قلب است . افرادی با پیشینه ی مشکلات قلبی از جمله فشار خون بالا رسیک بیشتری در مواجه با کووید19 دارند.
تاثیر بر سیستم مغز و اعصاب
براساس تحقیقات منتشر شده در مجله انجمن پزشکی آمریکا درباره عصب شناسی و مجله پزشکی نیو انگلند در آوریل2020 در تعدادی از بیماران علائمی همچون اختلال حواس دیده می شود. مشخص نیست که آیا ویروس مسئول این تغییر است یا نه ،مخصوصا اگر بیمار سن بالایی داشته باشد. دکتر هاینز می گوید، بیماری که 75 سال سن دارد و مبتلا به تب است می تواند اختلال حواس را تجربه کند. وی افزود: سن بالای بیمار باعث می شود ،تشخیص اینکه این علائم مربوط به بیماری می باشد یا نه را ،برای ما دشوارکند. مانند دیگر علائم کرونا این عارضه نیز نیاز به تحقیق و مطالعه بیشتری دارد.
اسهال، حالت تهوع ، استفراغ و کاهش اشتها
مطالعه ای که در آوریل 2020 صورت گرفت نشان می دهد که علائم گوارشی در بیمارانی که مبتلا به کووید 19 هستند بیشتر از آنچه که تصور می شود، مشاهده می شود. حتی امکان انتقال ویروس از طریق مدفوع را نیز افزایش می دهد. دکتر هاینز علائم اسهال شدید در کرونا ویروس را تایید می کند. تحقیق دیگری درباره سیستم گوارشی برروی 116 بیمار مبتلا به کرونا در دانشگاه استنفورد نشان می دهد که تقریبا 3/1 افراد مبتلا به کرونا ویروس مشکلات گوارشی را تجربه کرده اند. که اکثر آنها دارای علائم خفیف گوارشی هستند. در مطالعه ای انجام شده در مارس 2020 که بصورت آنلاین توسط ژورنال درمان شناسی گوارشی انجام شد ،نشان داد که شایع ترین علامت گوارشی در کودکان و بزرگسالان اسهال است. دکتر شفنر می گوید:علائم مرتبط با آن شامل نداشتن اشتها( در تقریب3/1 تا نیمی از بیماران) ، حالت تهوع، استفراغ و درد در شکم است. بعضی اوقات بیماران حتی در صورت وجود علائم تنفسی، مشکلات گوارشی را تجربه می کنند.
آسیب کلیوی
مطالعه دیگری در آوریل 2020 در ژورنال آمریکایی بیماری های کلیوی نشان می دهد که 15 درصد از بیماران مبتلا به کووید 19 ممکن است، آسیب های کلیوی را تجربه کنند. دکتر شفنر می گوید که این ویروس در کلیه ها نیز مشاهده شده که باعث ایجاد پاسخ التهابی بافت های آسیب می باشد که همراه با سکته های مغزی و مشکلات قلبی اتفاق می افتد.تعداد زیاد مویرگ های خونی همانند یک فیلتر عمل می کنند و از دست ضایعات خلاص می شود.دکتر هاینز می گوید. زمانیکه لخته های خونی اتفاق می افتد این فیلتر ها مسدود می شوند. افرادیکه بیماری کلیوی دارن،د ریسک بیشتری برای دریافت نوع حادتر بیماری کرونا ویروس را دارند.
التهاب چشم
دکتر گلات متخصص اپیدولوژی (همه گیرشناسی) بیمارستان مانت سانیا و استاد مدرسه پزشکی آیکان در نیویورک می گوید: متخصصان بهداشت و درمان در افراد مبتلا به کووید 19 علائم التهابات چشمی را مشاهده کردند. مطالعات ژورنال چشم پزشکی در آوریل 2020 نشان داد که بیش از یک چهارم 56 بیمار کوویدی مبتلا به التهابات چشمی هستند که از این مقدار 11 درصدشان به عنوان اولین علامت التهاب چشمی را داشته اند. بنابر بررسی که ماه گذشته در ژورنال ویروس شناسی منتشر شد، نشان داد که 1/1 درصد از بیماران کرونایی که بستری بودند علائم التهاب ملتحمه داشتند. این علائم در بیمارانی که نوع حاد بیماری را دچار بودند، بیشتر مشاهده شده است و می توان گفت که از علائم نوع حاد این بیماری بشمار می رود.
سندروم گیلن باره
بین 28 فوریه و 21 مارس امسال، پزشکان در سه بیمارستان در شمال ایتالیا از پنج بیمار کرونایی مبتلا به سندروم گیلن باره اطلاع دادند. این بیماری نادر با عفونت های ویروسی مختلف همراه است و باعث می شود، سیستم ایمنی به اعصاب سالم بدن حمله کند. در آوریل 2020 ژورنال پزشکی نیو انگلند گزارش داد که علائم اصلی بیماری کرونا ضعف و احساس مورمور و سوزش در پاها، سپس فلج صورت می باشد که 5تا10 روز پس از سایر علائم ظاهر می شود. در همین حال مطالعه عصب شناسی ژورنال انجمن پزشکی جاما برروی 214 بیمار در ووهان چین نشان داد که 4/34 درصد از بیماران علائم عصبی مانند سرگیجه، تشنج، درد عصبی را دارند. بیشتر بیمارانی که این علائم را داشتند به نوع شدید این بیماری دچار بودند.
سندروم شوک سمی
علائمی در کودکان که حاصل از بیماری های شوک سمی و کاوازاکی است، گزارش شده، بیشتر کودکانی که این علائم را داشتند، تست کرونایشان مثبت بود. در تاریخ 4 ماه می، وزارت بهداشت نیویورک اطلاعیه ای را منتشر کرد که 15 کودک در نیویورک با تب زیاد بستری شده اند و از پزشکان درخواست کرد که در این باره هوشیار باشند. طبق مطالعات آکادمی پزشکان خانواده آمریکا سندروم شوک سمی ناشی از حمله باکتری هاست و یکی از نشانه های آن تب ناگهانی 38.9درجه یا بالاتر است. مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها(CDC) میگوید: یکی از علائم اصلی بیماری کاوازاکی نیز تب شدید است.

مترجم: نغمه عثمانپور